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Im Magen wird die Nahrung weiter durch den Magensaft, der sich zusammensetzt  aus Schleim zum Schutz der Schleimhaut, Pepsin zur Verdauung von Eiweiß und Salzsäure zur Zersetzung der Nahrung, zerlegt bis in ihre Grundbausteine Kohlenhydrate, Eiweiß und Fett, die ihrerseits in das Blut aufgenommen und zur weiteren Nutzung in alle Körperregionen befördert und in den Organstoffwechsel eingeschleust werden. Lediglich die für den Stoffwechsel nicht verwertbaren Nahrungsbestandteile werden mit dem Stuhlgang ausgeschieden.

Wenn man es einfach ausdrückt, beginnt die Verdauungsarbeit schon in der Mundhöhle, sie setzt sich im Magen und im Dünndarm (hier treten Verdauungsfermente von der Bauchspeicheldrüse und der Leber bzw. Gallenblase hinzu) fort und wird beendet mit dem Übertritt der Spaltprodukte Kohlenhydrate, Eiweiß und Fett durch das Darmepithel in die Blutbahn.

Die Gallenfüssigkeit, die in den Leberzellen gebildet wird (ca. 600 - 1200 ml am Tag) ist zur Aufspaltung und Verwertung der in den Körper aufgenommenen Fette verantwortlich; darüber hinaus hat sie eine bewegungsförndernde Wirkung auf den Dünn- und Dickdarm. Ohne regelhafte Fettverdauung mit Hilfe der Gallensäuren können manche, der in der Nahrung vorhandene Vitamine nicht in den Körper aufgenommen werden.

Eine gestörte Verdauung macht sich als Druckschmerz im Oberbauch und Völlegefühl, verbunden mit Blähungen bemerkbar.

Ursachen der Gallenblasenentzündung:

• Tritt an einen dieser mit der Verdauung betrauten Organe eine Erkrankung auf, können sich die Folgen auch auf die anderen Organe auswirken: zu wenig oder zu viel an Magensäure begünstigt ebenso wie eine Dyskinesie (Fehlfunktion im Bewegungsablauf) der Gallenwege und Gallenstauung.

• ist meist bakteriell bedingt, wobei zwischen einer vom Darm aufsteigenden -durch Darmkeime, v.a. durch Colibazillen u. Enterokokken-   verursachten Gallenblasenentzündung spricht und einer  absteigenden, d.h. durch aus der Leber kommende Erreger bedingt  v.a. durch Salmonellen); außerdem unterscheidet man eine dritte Form, die als hämatogene Cholecystitis (auf dem Blutweg) zustande kommend durch Strepto- und  Staphylokokkenverschleppung aus dem Pfortadergebiet oder über die Leberarterien oder als lymphogene Cholecystitis (durch Keimeinschleppung auf Lymphbahnen, z.B. bei Appendizitis) zustande kommt.

• Durch das Übergreifen von Entzündungen aus der unmittelbaren Umgebung der Gallenblase ist eine weitere Ursache der Gallenblasenentzündung zu nennen.

• Druckgefühl im Oberbauch, meist im rechten Oberbauch
• Übelkeit
• Brechreiz, ggf. Erbrechen
• Schmerzen im rechten Oberbauch,
• manchmal verbunden mit Fieber.

Diese Beschwerden treten oft nach einer allzu üppigen Mahlzeit auf, die vielleicht auch zu fettreich oder zu "schwer" war.

Die Cholecystitis kann akut auftreten oder chronisch verlaufen.

Im Gefolge der Erkrankung können auch etliche Komplikationen auftreten:

• die Gallenwege können sich ebenfalls entzünden
• von den Gallenwegen kann sich die Entzündung bis in die Leber ausbreiten
• eine sekundäre Pancreas - Entzündung (Übergriff auf die Bauchspeicheldrüse) ist gar nicht selten
• die Gallenblase kann rupturieren und eine

  • Bauchfellentzündung verursachen
  • Abzeßbildung hervorrufen

Anhand Ihrer Anamnese, den geschilderten Beschwerden und dem klinischen Befund läßt sich eine Verdachtsdiagnose oft schon stellen. Ergänzende Untersuchungen (Untersuchungen des Blutes und des Urins, Ultraschall-Untersuchung der Gallenblase.... und ggf. weiteren diagnostischen Verfahren wird man die Gallenblasenentzündung zumeist schnell diagnostizieren.
Bei einer Gallenblasenentzündung sieht man im Ultraschallbild eine Verdickung der Gallenblasenwand, einen die Gallenblase umgebenden Flüssigkeitssaum, oft einen einen eingeklemmten Stein im Gallenblasenhals und eine Druckschmerzhaftigkeit beim Betasten der Gallenblase (sonographisches Murphy'sches Zeichen).

Es gilt jedoch bei all den geschilderten Verfahren andere Erkrankungen z.B. eine Gastritis, ein Magengeschwür, eine Pancreatitis .... auszuschließen.

Wie therapiert man eine Cholecystitis?

Die Therapiemaßnahmen stützen sich auf zwei Möglichkeiten: die Ärzte werden -wenn es möglich ist- zuerst versuchen, die akute Entzündungsphase mit Hilfe von Antibiotika und krampflösenden Medikamenten zu entschärfen.

Gelingt dies nicht oder ist die Perforationsgefahr so akut, wird die operative Intervention erforderlich werden.

Ist die Entzündung einmal chronisch geworden -das heißt, die Gallenblase kann ihre Aufgabe nicht mehr im vollen Umfange erfüllen, sollten Sie spätestens dann versuchen, durch eine Umstellung Ihrer Ernährungsgewohnheiten die Verdauungsorgane zu entlasten:

Bevorzugen Sie:

• fettarme und leicht verdauliche Speisen
• essen Sie mageres Fleisch von Rind, Kalb oder Schwein bzw. Geflügel
• bevorzugen Sie mageren Fisch (wie Rotbarsch, Seelachs, Kabeljau, Zander, Steinbutt....).

Verzichten Sie auf:

• allzu spätes üppiges und schweres Essen
• schränken Sie schwere Saucen ein
• verwenden Sie mehr pflanzliche Fette -statt tierische-, aber auch davon weniger.

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