Die Ergometrie bietet eine ganze Reihe weiterer wichtiger diagnostischer Möglichkeiten, wie vor allem die Beurteilung der körperlichen Leistungsfähigkeit, die Diagnose belastungsabhängiger Herzrhythmusstörungen und insbesondere die Beurteilung des Blutdruckverhaltens unter genau definierten Belastungsbedingungen.

Vor allem jedoch ist das Belastungs - E K G besonders wichtig zur Prävention (Vorbeugung) und Nachsorge eines Herzinfarktes ist. Seine Ergebnisse sagen noch mehr aus als die des üblichen Ruhe - EKG.

Bei welchen Erkrankungen wird die normale Diagnostik ergänzt durch eine Belastungs-EKG-Untersuchung?
Von besonderer Bedeutung erlangt das Belastungs-EKG bei:

• der Koronaren Herzkrankheit
• der Hypertonie
• der Herzrhythmusstörungen
• der Herzinsuffizienz und
• der pulmunalen Insuffizienz.

Die besondere Bedeutung des Belastungs-EKG`s liegt in der Aufdeckung latenter Symptome, etwa Herzrhythmusstörungen, überschießender inadäquater Blutdruckanstieg bzw. Anzeichen von Durchblutungsstörungen (ST-Strecken-Veränderungen im Belastungs-EKG), die erst unter Belastung sichtbar werden.

Wie wird ein Belastungs-EKG durchgeführt?
Während einer dosierten, langsam gesteigerten körperlichen Belastung -meist sitzt der Patient auf einem Standfahrrad (Ergometer)- wird das Elektrokardiogramm (EKG) geschrieben. Die Untersucher (Arzt und Assistenz) kontrollieren dabei nicht nur Puls und Herzrhythmus, sondern messen auch mehrfach den Blutdruck.

Extraschläge des Herzens werden ebenso wie eventuell auftretende Veränderungen der Herzaktionen genauestens aufgezeichnet und dokumentiert,

 
einige normale Herzschläge und ein Extraschlag (rot dargestellt)

Vor der Ergometrie werden Sie nach Ihren gegenwärtigen Beschwerden gefragt: sind Sie körperlich belastbar, treiben Sie Sport, haben Sie Luftbeschwerden oder Herzstiche in Ruhe oder bei stärkerer Belastung? Nach der eigentlichen Belastungsphase auf dem Fahrradergometer wird das Herzen weitere Minuten kontrolliert und beurteilt, wie schnell es die Herzfrequenz vor Beginn der Belastung erreicht; diese Zeit ist ebenfalls ein Bewertungskriterium für die Belastbarkeit des Patienten.

An die körperliche Belastung schließt sich dann ein Gespräch an, in dem nach Lebensgewohnheiten und Beschwerden gefragt wird: Kam es zu einem Druckgefühl, Enge in der Brust? Hatten Sie Atembeschwerden oder hatten Sie schmerzen in den Beinen?

Die Beschwerden des Patienten, der EKG-Verlauf unter Belastung und die erreichte körperliche Leistung geben dem Arzt wichtige Anhaltspunkte, ob ein Herzkranzgefäß, vielleicht sogar mehrere, stark verengt sind und der Patient von einem (neuen) Herzinfarkt bedroht ist.