Wissenswertes zum gesundheitsbewußten Leben für Patienten mit
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für 

 

Entscheidung über die Einwilligung
Nach gründlicher Überlegung willige ich in die geplante Operation dan der Gallenblase (Cholecystektomie) event. mit ggf. erforderlichem Erweiterungseingriff ein.

Mit weiter unvorhersehbaren, sich erst während des Eingriffs als notwendig erweisenden Änderungen oder Erweiterungen des geplanten Verfahrens sowie mit erforderlichen Neben- und Folgeeingriffen bin ich einverstanden.

Vorgesehen ist folgendes Verfahren:

Falls Sie mit bestimmten begleitenden Maßnahmen nicht einverstanden sind:


(bitte bezeichnen)

Ich willige in den vorgeschlagenen Eingriff nicht ein.

Ich wurde darüber aufgeklärt, daß es keine andere Behandlungsmöglichkeit gibt.

 

 

                Ort,                 Datum,         Uhrzeit             Patientin / Patient bzw. Betreuer / Sorgeberechtigte"      

 

 

                Ort,                 Datum,         Uhrzeit             Ärztin / Arzt


* Unterschreibt ein Elternteil allein, erklärt er mit seiner Unterschrift zugleich, daß ihm das Sorgerecht allein zusteht, oder daß er im Einverständnis mit dem anderen Elternteil handelt.

Ein Patienten - Service von ratiopharm                                                   Ihr  

 

 

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Stand: 21. Mai 1999